Prevalencia y susceptibilidad de Cryptococcus neoformans aislados del suelo y excretas de palomas en la ciudad de Maceió ­ AL, Brasil / Prevalência e suscetibilidade de Cryptococcus neoformans isolados do solo e de excretas de pombos na cidade de Maceió ­ AL, Brasil

Introducción: Cryptococcus neoformans es una levadura encapsulada, que se encuentra en fuentes ambientales, incluyendo excrementos de palomas. Tiene una gran relevancia clínica porque es el agente etiológico de la criptococosis, considerada una causa importante de mortalidad en personas inmunocomprometidas en todo el mundo. Objetivo: determinar la prevalencia y susceptibilidad de C. neoformans aislados del suelo y excremento de palomas en la ciudad de Maceió ­ Alagoas, Brasil. Metodología: Se recolectaron 150 muestras (50 de excretas secas, 50 de excretas frescas y 50 del suelo) y cultivaron en Agar Dextrosa Sabouraud. Las colonias aisladas sugestivas de C. neoformans se sometieron a identificación y caracterización mediante análisis morfológicos, actividad de la enzima fenol-oxidasa, sensibilidad a la cicloheximida, desarrollo a 37°C, hidrólisis de urea, asimilación de carbono y nitrógeno y fenotipificación en medio canavanina-glicina-azul de bromotimol. La prueba de susceptibilidad antifúngica se realizó utilizando la técnica de difusión en agar. Resultados: se obtuvieron 36 (24%) muestras positivas para C. neoformans, de las cuales 33 fueron de excretas secas y 3 del suelo cercano al excremento. El perfil de susceptibilidad fue de 100.0% para anfotericina B y 87.4% para ketoconazol, no obstante, hubo un alto porcentaje de resistencia a fluconazol (91.5%) e itraconazol (80.0%). Conclusión: estos hallazgos confirman que las excretas de palomas secas son reservorios de C. neoformans en el medio ambiente, caracterizando un problema de salud única. Además, la anfotericina B exhibió una alta actividad in vitro, representando buena alternativa en el tratamiento de la criptococosis.

Introdução: Cryptococcus neoformans é um fungo leveduriforme encapsulado, encontrado em fontes ambientais, incluindo excretas de pombos. Apresenta grande relevância clínica por ser agente etiológico da criptococose, considerada importante causa de mortalidade em indivíduos imunocomprometidos em todo o mundo. Objetivo: determinar a prevalência e suscetibilidade de C. neoformans isolados do solo e de excretas de pombos na cidade de Maceió, Alagoas. Metodologia: foram coletadas 150 amostras (50 de excretas secas, 50 de excretas frescas e 50 do solo) e cultivadas em Ágar Sabouraud Dextrose. As colônias isoladas sugestivas de C. neoformans foram submetidas à identificação e caracterização por meio de análises morfológicas, atividade da enzima fenoloxidase, sensibilidade à cicloheximida, termotolerância à 37ºC, hidrólise da ureia, assimilação de carbono e nitrogênio e quimiotipagem em ágar L-canavanina-glicina-azul de bromotimol. O teste de suscetibilidade antifúngica foi realizado por meio da técnica de difusão em ágar. Resultados: foram obtidas 36 (24%) amostras positivas para C. neoformans, das quais 33 (91,6%) foram provenientes de excretas secas e 3 (8,3%) do solo próximo a excrementos. O perfil de suscetibilidade foi de 100,0% para a anfotericina B e 87,4% para o cetoconazol, não obstante, verificou-se alto percentual de resistência ao fluconazol (91,8%) e itraconazol (80%). Conclusão: estes achados confirmam que excretas de pombos secas são reservatórios de C. neoformans no ambiente, caracterizando um problema de saúde única. Além disso, a anfotericina B apresentou elevada atividade, in vitro, representando boa alternativa no tratamento da criptococose.

Staphylococcal cassette chromosome mec elements from Staphylococcus intermedius group (SIG) isolates from dogs in a center for veterinary diagnostics in Brazil / Cassetes cromossômicos estafilocócicos mec de isolados do grupo Staphylococcus intermedius (GSI) de cães em um centro veterinário de diagnósticos no Brasil

ABSTRACT: Methicillin resistance in the Staphylococcus intermedius group (SIG) has emerged in small animal practice. Methicillin-resistant SIG (MRSIG) members have been implicated as causes of infections in both companion animals and humans. Staphylococcal cassette chromosome mec (SCCmec) elements carry the mecA/C genes, which encode for the transpeptidase PBP2a (PBP2') responsible for β-lactam antibiotic resistance in staphylococci. This study examined the SCCmec types of MRSIG isolates from different clinical specimens of dogs that exhibited methicillin MIC ≥ 0.5 μg/mL by an automated identification and susceptibility system in a Center for Veterinary Diagnostics in São Paulo, Brazil. Susceptibility to methicillin was determined by broth microdilution testing, and Oxoid® M.I.C.Evaluator® strips. PBP2a production was detected using a latex agglutination assay. SCCmec typing was performed according to the International Working Group on the Classification of Staphylococcal Cassette Chromosome Elements (IWG-SCC) guidelines. SCCmec type II (2A), SCCmec type III (3A), composite SCC structures consisting of a class A mec gene complex in addition to multiple ccr gene complexes, and non-typable SCCmec elements were reported in these MRSIG isolates. SCCmec type variants differing from those so far acknowledged by IWG-SCC were found, indicating new rearrangements in the genetic context of mecA in these canine MRSIG isolates.

RESUMO: A resistência à meticilina no grupo Staphylococcus intermedius (GSI) tem aumentado na clínica de pequenos animais. Membros GSI resistentes à meticilina (GSIRM) têm sido causas de infecções tanto em animais de companhia e humanos. Cassetes cromossômicos estafilocócicos mec (SCCmec) carregam os genes mecA/C, que codificam a transpeptidase PBP2a (PBP2') responsável pela resistência aos antibióticos β-lactâmicos em estafilococos. Nosso objetivo foi investigar os elementos SCCmec de GSIRM isolados de diferentes amostras clínicas de cães que exibiram CIM de meticilina ≥ 0,5 μg/mL por meio de um sistema automatizado em um Centro Veterinário de Diagnósticos em São Paulo, Brasil. A sensibilidade à meticilina foi determinada por meio do teste de microdiluição em caldo e fitas Oxoid® M.I.C.Evaluator®. A produção de PBP2a foi detectada usando um ensaio de aglutinação de látex. A tipagem dos elementos SCCmec foi realizada de acordo com as diretrizes do International Working Group on the Classification of Staphylococcal Cassette Chromosome Elements (IWG-SCC). SCCmec tipo II (2A), SCCmec tipo III (3A), SCC compostos de um complexo mec de classe A com múltiplos complexos ccr, e elementos SCCmec não tipáveis foram encontrados nesses isolados GSIRM. Variantes que diferem dos elementos SCCmec reconhecidos até o momento pelo IWG-SCC foram encontradas, indicando novos rearranjos no contexto genético de mecA nesses isolados GSIRM caninos.

Possibilidades para a promoção do cuidado de enfermagem no alojamento conjunto: visão da equipe / Possibilities for nursing care promotion in rooming-in: team vision / Posibilidades de la promoción del cuidado de enfermería em alojamiento conjunto: la opinión del equipo

Objetivo: Analisar as possibilidades para promoção do cuidado de enfermagem no Alojamento Conjunto, através da visão da equipe de enfermagem. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em um hospital-escola referência do estado de Alagoas, no setor Alojamento Conjunto, com 13 profissionais de enfermagem. Os dados foram coletados entre dezembro de 2012 e fevereiro de 2013 por meio de entrevista semiestruturada e análise de conteúdo, possibilitando seis temáticas: 1) o profissional compreendendo o Alojamento Conjunto; 2) preparação dos profissionais para integrar a equipe do Alojamento Conjunto; 3) educação em saúde no Alojamento Conjunto; 4) percepção da enfermagem quanto à inserção da família no serviço; 5) atenção ao binômio mãe-filho no Alojamento Conjunto; 6) dificuldades para o desenvolvimento dos cuidados. Resultados: Através do discurso dos profissionais, percebeu-se que há compreensão do papel do serviço para a segurança física e emocional, e excelência no cuidado domiciliar materno, embora a falta de treinamento tenha sido apresentada, assim como a falta de atividades educativas para o alcance da orientação e da preparação materna. No entanto, a percepção quanto à inserção da família no serviço mostra-se positiva, assim como a preocupação com as necessidades fisiológicas da díade e o manejo correto da amamentação. Como dificuldades, apresentam-se: número de recursos humanos lotados no setor, além da pouca idade e baixo nível de escolaridade materna. Conclusão: Verificou-se que, apesar da falta de preparo antecedente à lotação no setor, os entrevistados buscam ações que mantenham o vínculo do binômio mãe-filho.

Objective: To analyze the possibilities of promoting nursing care within the rooming-in unit, in the team's view. Methods: This is a descriptive and qualitative study, held at a referral hospital school of Alagoas State, within the rooming-in unit, with 13 nursing professionals. Data was collected between December 2012 and February 2013 by means of semi-structured interview and content analysis, giving rise to six thematic categories: 1) the understanding of rooming-in by the professional; 2) preparing professionals to join the rooming-in team; 3) health education in the rooming-in unit; 4) nursing's perception of the family's insertion into the service; 5) care to the mother-child dyad within the rooming-in unit; 6) difficulties in the development of care actions. Results: Through the professionals' speech, it was perceived that there is an understanding of the role of the service towards physical and emotional safety, and excellence in maternal home care, although the lack of training has been pointed out, as well as the lack of educational activities for achieving maternal orientation and preparation. Nevertheless, the perception of the family's insertion into the service has been demonstrated in a positive way, and likewise the concern with the physiological needs of the dyad and the proper handling of breastfeeding. As difficulties, these have emerged: amount of human resources assigned to the sector, besides mother's low age and poor schooling level. Conclusion: It was verified that, despite the lack of preparation before entering the sector, the interviewees seek actions capable of preserving the bond of the mother-child dyad.

Objetivo: Analizar las posibilidades de la promoción del cuidado de enfermería en Alojamiento Conjunto a través de la opinión del equipo de enfermería. Métodos: Estudio descriptivo y cualitativo realizado en un hospital-escuela de referencia del estado de Alagoas, en el sector de Alojamiento Conjunto con 13 profesionales de enfermería. Los datos fueron recogidos entre diciembre de 2012 y febrero de 2013 a través de una entrevista semi-estructurada y el análisis de contenido que reveló seis temáticas: 1) el profesional entendiendo el Alojamiento Conjunto; 2) preparación de los profesionales para integrar el equipo de Alojamiento Conjunto; 3) educación en salud en el Alojamiento Conjunto; 4) percepción de la enfermería sobre la inclusión de la familia en el servicio; 5) atención al binomio madre-hijo en el Alojamiento Conjunto; 6) dificultades de desarrollo de los cuidados. Resultados: Se percibió a través del discurso de los profesionales que existe la comprensión del papel del servicio para la seguridad física y emocional y la excelencia del cuidado materno domiciliario aunque la falta de entrenamiento haya sido presentada así como la falta de actividades educativas para la orientación y la preparación materna. Sin embargo, la percepción de la inclusión de la familia en el servicio es positiva así como la preocupación con las necesidades fisiológicas de la díada y el correcto manejo del amamantamiento. Las dificultades fueron el número de recursos humanos del sector además de la baja edad y el bajo nivel de escolaridad materna. Conclusión: A pesar de la falta de preparación antes de encaminarlos al sector, los entrevistados buscan acciones de manutención del vínculo del binomio madre-hijo.